Endodontia refere-se ao interior (endo) dos dentes (dontia).
A polpa dentária é o tecido que se encontra no interior dos dentes, e é composto por nervos, vasos sanguíneos e células especializadas.
A sua principal função é formar o dente e, após a sua formação, pressentir estímulos externos.
Os dentes com cárie, fissurados ou que sofreram trauma permitem a passagem de bactérias até à polpa dentária provocando a sua necrose, que pode ser acompanhada de dor e edema com a formação de um abcesso. No entanto, por vezes não há sintomas. O tratamento conservador para estes dentes é a endodontia, uma vez que a única alternativa seria a extração.
Esta terapia consiste inicialmente na remoção total do conteúdo dos canais radiculares, seguida da descontaminação desse espaço e preenchimento do mesmo com um material inerte. O objectivo é criar um ambiente que permita que os tecidos de suporte do dente cicatrizem e se mantenham ausentes de sintomas e funcionais.
A percentagem de êxito desta terapia é muito alta (96%, quando efectuada adequadamente). Contudo, não há garantia de sucesso para este procedimento, pois depende, entre outras coisas, da resposta de cicatrização do paciente.
A endodontia também é o tratamento de eleição em dentes com sensibilidade prolongada ao frio e ao quente, ao toque e à mastigação e para dentes escurecidos. Após o tratamento endodôntico é possível branquear estes dentes para que possa sorrir de novo com confiança.

RETRATAMENTO ENDODÔNTICO

O retratamento de canais deve ser sempre a primeira opção terapêutica para salvar um dente onde o tratamento de canais prévio fracassou. Consiste na remoção do conteúdo presente nos canais, com o objectivo de alcançar uma nova desinfecção e conformação da área, para posteriormente se proceder a um novo selamento.
Deste modo, em grande parte dos casos é possível corrigir a causa do fracasso inicial e criar condições que permitam recuperar a saúde do dente.

MICROCIRURGIA PERIAPICAL

A cirurgia periapical é a opção terapêutica indicada quando existe uma lesão de origem endodôntica que não foi corrigida com um retratamento de canais ou quando é contra-indicada a realização de outro procedimento endodôntico.

TECNOLOGIA NA ENDODONTIA

A investigação constante nesta área tem conduzido a um desenvolvimento notável o que resultou em novas técnicas, equipamentos e materiais.
Destacamos as seguintes:

Radiografia digital ou computarizada: a principal vantagem é a redução da dose de radiação (aproximadamente 1/8 da radiação de uma película radiográfica tradicional).

Instrumentação mecanizada: a utilização de limas altamente flexíveis de níquel titânio adaptadas a equipamentos rotatórios permite uma conformação dos canais radiculares mais previsível.

Localizadores electrónicos de foramén apical: permitem determinar electronicamente onde termina cada canal a ser tratado.

Ultra-sons: facilitam a conformação, limpeza e remoção de obstruções no interior dos canais. Estes equipamentos revolucionaram, inclusivé,a forma de criar cavidades nas extremidades das raizes quando submetidas a cirurgia periapical, tornando o procedimento mais seguro e fiavél.

Microscópio: amplia o campo de trabalho, fundamental numa área tão pequena como a polpa dentária e proporciona iluminação intensa homogénea, permitindo visualizar características não perceptíveis ao olho humano nem com lupas. Ou seja, aumenta a precisão, o leque de tratamentos disponíveis e a qualidade do tratamento proporcionado ao paciente.